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被動(dòng)免疫

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  如不能進(jìn)行主動(dòng)免疫,或在接觸感染前還未接種,被動(dòng)免疫可以提供暫時(shí)的保護(hù).

  人類(lèi)免疫球蛋白(IG)是從正常健康志愿者血漿中取得的富含抗體的成分.主要成分是IgG,還有微量的IgA,IgM以及其他一些血清蛋白.免疫球蛋白是濃縮的抗體溶液,極少含有可傳播的病毒(如乙型,丙型肝炎,HIV),如果儲(chǔ)存于4℃可穩(wěn)定數(shù)月.由于達(dá)到最大的血清抗體水平要在注射免疫球蛋白48小時(shí)后,因此在接觸感染源后應(yīng)盡可能早地注射免疫球蛋白.循環(huán)中的免疫球蛋白的半衰期約為3周.

  免疫球蛋白可用于預(yù)防甲肝,麻疹,免疫球蛋白缺乏,水痘(不能用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白的免疫缺陷病人),以及在妊娠前3個(gè)月接觸風(fēng)疹.

  免疫球蛋白的缺點(diǎn)不僅僅是只產(chǎn)生暫時(shí)的保護(hù)作用,同時(shí)不同制劑之間對(duì)特異因子抗體的數(shù)量相差可達(dá)到10倍,注射時(shí)很痛,如注射不當(dāng)使免疫球蛋白積聚激活補(bǔ)體,還可造成過(guò)敏性反應(yīng).

  高效免疫球蛋白,是從對(duì)某一病原菌或抗原有高滴度抗體的人血漿中制備而來(lái)的.來(lái)源于人工超免疫的志愿者或自然感染后處于康復(fù)期的病人.超免疫球蛋白可用于乙肝,狂犬病,破傷風(fēng)和水痘-帶狀皰疹.注射很痛,并可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng).

  靜脈注射免疫球蛋白(IVIG),用于大劑量,重復(fù)提供免疫球蛋白.IVIG可選擇性應(yīng)用于治療和預(yù)防嚴(yán)重的細(xì)菌和病毒感染,如早產(chǎn)兒和極低出生體重兒的敗血癥,細(xì)菌性腦膜炎,川崎病和兒童艾滋病.其他適應(yīng)證還在研究中.呼吸道合胞病毒的IVIG可用于預(yù)防<24月齡有氣管肺發(fā)育不良或早產(chǎn)(<35孕周)兒童的呼吸道合胞病毒感染.palivizumab,一種單克隆抗體,有同樣的應(yīng)用指針.所有IVIG注射都不疼痛(一旦靜脈通道建立).副作用也不常見(jiàn),但有發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,虛弱,惡心,嘔吐,過(guò)敏,超敏反應(yīng),心血管癥狀等的報(bào)道.

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